Allergien
Eine Allergie ist ein Toleranzverlust unseres Immunsystems – es folgt eine überschießende Reaktion auf ein eigentlich harmloses Antigen (körperfremde Substanz).
TYP I
Allergie vom Soforttyp. Das bedeutet, dass die Reaktion auf ein Allergen meist unmittelbar nach Aufnahme erfolgt bzw. bei Nahrungsmitteln leicht verzögert.
1. Vorab muss aber eine Sensibilisierung erfolgt sein. Hier nimmt der Organismus z. B. ein Pollenprotein zum ersten Mal auf.
2. Dieses trifft auf unser Immunsystem und die TH-2 Zellen aktivieren über Zytokine die B-Lymphozyten, welche dann mit der Produktion von IGE Antikörpern starten.
3. Diese heften sich daraufhin an Mastzellen und basophile Granulozyten.
4. Beim nächsten Kontakt findet nun eine Schlüssel-Schloss Reaktion mit dem Allergen statt und die Entzündungs-Mediatoren wie Histamin und viele andere werden freigesetzt.
An allen Geweben, wo nun Histamin Rezeptoren sind, findet die Reaktion statt. Je nachdem wie ausgeprägt, kann es zur anaphylaktischen Reaktion kommen bis hin zum Kreislaufstillstand.
Symptome/Schweregrade Anaphylaxie
I) Juckreiz, Rötung, Nesselsucht, Quaddeln, Kopfschmerzen, Husten, Übelkeit, Erbrechen, Ödeme
(Symptomlinderung mit Antihistaminika, binden an Histaminrezeptoren in Zielzellen)
II) Kreislaufprobleme, Herzklopfen, Schwindel, Atembeschwerden
(Symtomlinderung mit Kortison, Bronchodilatoren Salbutamol etc.)
III) Schock, Bronchospasmus, Larynxödem (Atemwege verengen sich, der Kehlkopf schwillt an)
(Adrenalingabe)
IV) Atem-,Kreislaufstillstand
- Beispiele für Typ-1-Allergien: Heuschnupfen, Urtikaria (Nesselsucht), Neurodermitis, Asthmatische Beschwerden, allergischer Schnupfen, Reaktion auf Nahrungsmittel, Insektengift etc.
Pseudoallergie
Das Wort sagt es schon. Pseudoallergien tun so als wären sie Allergien. Sie sind aber nicht IgE-vermittelt.
Mastzellen oder basophile Granulozyten werden hier unspezifisch aktiviert und die Granula wird freigesetzt, mit eben derselben Klinik wie bei einer Typ 1 Allergie.
Kreuzallergie
Pflanzen enthalten ähnliche Proteine. Einige sehen sich so ähnlich, dass unser Immunsystem sich manchmal irrt und eine Reaktion startet, weil der spezifische IgE Antikörper auch bei einem anderen Protein passt.
Beispiel: Reaktionen auf einen Apfel beim Pollenallergiker
TYP II
Auf diese allergische Reaktion möchte ich nicht näher eingehen. Sie beruht auf einer zytotoxischen Reaktion.
Bsp. Bluttransfusion
Typ III
Immunkomplexbildung
Es bilden sich Komplexe aus Allergen und Antikörper. Wenn diese sich im Blut verteilen, bleiben sie in den Blutgefäßen hängen. Über die Aktivierung des Komplementsystems kommt es zu heftigen Entzündungen der Blutgefäße und zu schweren Gewebsschädigungen.
Typ IV
T-Zell-vermittelte Allergie
1.) Eine antigenpräsentierende Zelle wie z. B. eine Makrophage, präsentiert ein Antigenbruchstück auf ihrer Außenhülle, was sie gerade phagozytiert (in sich aufgenommen) hat.
2.) Eine spezifische TH-1 Zelle mit diesem Rezeptor erkennt dieses Antigenburchstück, woraufhin die TH-1-Zelle proliferiert (sich vermehrt)
3.) Aussendung proinflammatorischer Zytokine durch diese Zellen
4.) lokalen Reaktion, sowie auch systematische Wirkungen sind die Folge
Hier kann ebenfalls nur eine Reaktion stattfinden, wenn bereits eine Sensibilisierung stattgefunden hat.